Migrena este una dintre cele mai frecvente forme de durere de cap. Este o afecţiune benignă întâlnită de 2-3 ori mai frecvent la femei decât la bărbaţi. Crizele debutează adesea înaintea vârstei de 40 de ani. Impactul socio-profesional poate fi important.
Totuşi, în ciuda faptului că migrena este o afecţiune foarte frecventă, ea rămâne subdiagnosticată şi frecvent tratată incorect. In plus, majoritatea pacientilor cu dureri de cap nu consultă medical.
Diagnosticul de migrenă este pus în urma discuţiei cu pacientul şi a examenului clinic.Obiectivul este de a identifica accesele de cefalee caracteristică. Nicio investigaţie complementară nu este necesară în cazul unei dureri tipice.
Stabilirea unui diagnostic corect se face conform criteriilor Societăţii Internaţionale de Cefalee (International Headache Society).
Două tipuri de migrene sunt posibile:
Există numeroşi factori declanşatori ai crizelor:
In cazul durerilor de cap persistente este necesar un consult medical pentru a pune un diagnostic clar şi complet, permiţând astfel un tratament adaptat. Este absurd de a aştepta mai mulţi ani fără a investiga şi trata; consecinţele durerilor de cap antrenează o reală alterare a calităţii vieţii atât personale cât şi familiale.
Migrena favorizează apariţia depresiei, iar pe de altă parte, depresia poate agrava durerile migrenoase. In plus, tulburările anxioase şi depresive au un răsunet negativ asupra satisfacţiei şi eficienţei tratamentului percepute de către pacient. La persoanele migrenoase care asociază anxietate şi depresie răspunsul terapeutic este mai slab şi apare după o perioadă mai lungă.
Majoritatea pacienţilor au tendinţa de a practica automedicaţia şi deci de a recurge la tratamente non specifice (analgezice, antiinflamatorii,etc). Ca rezultat, bolnavii înghit cantităţi mari de medicamente, uneori ineficiente. In afara creşterii scepticismului vis-à-vis de medicamente, acest abuz medicamentos favorizează apariţia unei forme severe de migrenă: cefaleea cronică cotidiană, care poate necesita spitalizare.
Automedicaţia şi neprezentarea în timp util la medic duc la o proastă gestionare a bolii.
La ora actuală, medicii au instrumentele şi medicamentele specifice care le permit să formuleze un diagnostic corect şi să trateze eficient crizele migrenoase.
In funcţie de frecvenţa crizelor migrenoase se indică tratamentul episodului acut sau tratamentul profilactic. Decizia de a introduce un tratament profilactic se discută cu atenţie cu pacientul.
Cauzele eşecului tratamentului:
Aşadar, in caz de dureri de cap, nu mai ezitaţi, consultaţi!
Dr. Avram Gabriel
Medic primar neurolog
CENTRUL MEDICAL PROCTOVEN
Tel. Programari 0369/410858 sau 0735/545530
